A mellkasi gerincet érintő osteochondrosis gyakran a belső szervek patológiáinak álcázott. Szívfájdalomként, légszomjként, belégzéskor levegőhiány-érzésként és pánikrohamként nyilvánul meg. Ezért a mellkasi osteochondrosis diagnózisa kissé nehézkes. Felismerése után konzervatív kezelést végeznek gyógyszeres kezeléssel, fizioterápiával és tornaterápiával. A mellkasi lemezek és a csigolyák súlyos károsodása esetén pedig sebészeti beavatkozásra van szükség.
A betegség rövid leírása
A mellkasi osteochondrosis a gerinc degeneratív-dystrophiás betegsége. Fejlődésének kezdeti szakaszában az intervertebralis lemezek lassan elpusztulnak. Vékonyak, törékennyé válnak, felületükön sugárirányú repedések jelennek meg. Az osteochondrosis által érintett mellkasi szegmens stabilizálása érdekében a csigolyák csontszövete éles növekedések - osteophyták - képződésével nő. Ez a mobilitás éles korlátozását, az erek és a gerinc gyökereinek összenyomódását okozza.
A patológia fokozatai
Az osteochondrosis mértéke egy bizonyos radiográfiai szakaszra jellemző tünetek összessége. Minél deformáltabbak a porckorongok és a csigolyák, annál kifejezettebbek a klinikai megnyilvánulások. A patológia súlyossága mindig meghatározza a kezelési taktikát, és feltétlenül figyelembe kell venni a gyógyszerek és alkalmazási módok kiválasztásakor.
I végzettség
A röntgenfelvételek általában nem mutatnak változást. A csigolyaközi lemez azonban már elkezdett romlani, mivel nem képes megtartani a szövetei helyreállításához szükséges nedvességet. Néha enyhe kényelmetlenség lép fel a hátban, amely rövid pihenés után gyorsan eltűnik. Az 1. fokú osteochondrosist általában véletlenül fedezik fel más betegségek diagnosztizálása során.
II fokozat
A rostos gyűrű meglazul és rostossá válik. A porckorong felületén az egyik repedés megnagyobbodik, és ott mozog a nucleus pulposus. A röntgenfelvételeken a szomszédos csigolyatestek közötti távolság csökkenése észrevehető a porckorong magasságának csökkenése miatt. Az állandó kompenzáló izomfeszültség következtében a mellkasi régió mobilitása korlátozott, mérsékelt fájdalom lép fel.
III fokozat
A rostos gyűrű épsége megbomlik, így a nucleus pulposus kipréselődik belőle. Sérv kiemelkedés képződik - a mellkasi osteochondrosis súlyos tüneteinek és súlyos szövődményeinek fő oka. A csigolyatestek deformálódnak, egyetlen osteophyták képződnek. A mellkasi régióban a fájdalom állandóvá válik, és a gerinc mozgási tartománya jelentősen csökken.
IV fokozat
A röntgenfelvételeken jól látható a kötőszövetek burjánzása és a többszörös osteophyták kialakulása. A szomszédos csigolyatestek blokkolva vannak és immobilizálva vannak. Radicularis szindróma alakul ki, és gyakran diszkogén myelopathia - a gerincvelő összenyomódása, ami visszafordíthatatlan következményei miatt veszélyes. Az embernek nehézségei vannak a mindennapi életben, és elveszíti a szakmai feladatok ellátására való képességét.
A mellkasi gerinc osteochondrosisának okai
A 40-45 év felettieknél a mellkasi osteochondrosis a szervezet természetes öregedése miatt alakul ki: a felépülési reakciók lelassulása, a kollagéntermelés csökkenése, amely meghatározza a szalagok rugalmasságát és szilárdságát. Fiatalabb korban a gerinc megnövekedett terhelése vagy a szervezetben már jelenlévő patológiák hátterében fordul elő:
- rheumatoid arthritis, szisztémás lupus erythematosus, scleroderma, spondylitis ankylopoetica;
- endokrin és anyagcsere betegségek, például cukorbetegség, köszvény, hypothyreosis, hyperthyreosis;
- veleszületett és szerzett rendellenességek, beleértve a kyphosisot, gerincferdülést.
A porckorongok idő előtti pusztulását kiválthatják korábbi gerincsérülések, mozgásszegény életmód, vitamin- és mikroelemhiány a szervezetben.
A betegség jellegzetes jelei és tünetei
A mellkasi osteochondrosis fokozatosan alakul ki, anélkül, hogy először megmutatkozna. Éppen ebben a folyamatban rejlik a veszélye. Az enyhe hátfájást és kényelmetlenséget egy nehéz munka, házimunka vagy kerti munka utáni banális izomfáradtságnak tekinti, és nem kér orvosi segítséget. Ezért a betegeknél általában 2-3 súlyosságú patológiát diagnosztizálnak, amelyet nehéz konzervatív módon kezelni.
A legelején
Az exacerbáció időszakában a patológia a vállpengék közötti fájdalomként nyilvánulhat meg, amely a test hajlítása vagy elfordítása során jelentkezik. A mozgás tartománya csökken, és a visszaesés számos specifikus jele jelen van.
Mellkasi fájdalom
Osteochondrosis esetén először a mellkasi fájdalom jelenik meg. Nem lokalizálódnak egyértelműen, és kisugározhatnak a karokra, a kulcscsontra vagy a bordákra. A szívfájdalom súlyos vagy mérsékelt, anginás rohamra emlékeztet, és nem szűnik meg nitroglicerin bevételével. Néha hasonlóak azokhoz az érzésekhez, amelyek a kolecisztitisz vagy a hasnyálmirigy-gyulladás súlyosbodása során jelentkeznek. De a hasnyálmirigy vagy az epehólyag elváltozásaival ellentétben a fájdalmat nem kíséri fokozott gázképződés, gyomorégés vagy puffadás.
Szorító érzés a mellkasban
A lapockák közötti fájdalmat időnként levegőhiány érzése kíséri belégzéskor. Az ember a várakozásoknak megfelelően megijed, nem érti ennek az állapotnak az okait. Az orvosok azt javasolják, hogy ne essen pánikba, hanem üljön le és mérje meg a pulzusát. Ha a kapott érték nem haladja meg a 100 ütést percenként, akkor a tüdő- vagy szívelégtelenség valószínűsége rendkívül alacsony.
Egyéb tünetek
Fokozatosan az osteochondrosis tüneteit súlyosbítják az érzékenységi rendellenességek. Zsibbadás, bizsergés és kúszás érzése jelenik meg. Időről időre pánikrohamokhoz hasonló állapotok lépnek fel. Félelem, fokozott szívverés, túlzott izzadás és hideg izzadság jellemzi őket. Ha ezeket a tüneteket mellkasi fájdalom kíséri, akkor nitroglicerint kell szednie, és orvost kell hívnia. Hasonló tünetegyüttes szívinfarktusra utalhat.
A mellkasi régióban található gerincgyökerek beidegzik a belső szerveket. Ha irritálják vagy összenyomják őket, a gyomor-bél traktus és a máj működése megzavarodik. A perisztaltika megszakad, epigasztrikus fájdalom, gyomorégés és böfögés lép fel.
Jelek a szubakut szakaszban
Az exacerbáció után a mellkasi osteochondrosis szubakut stádiuma következik be. A fájdalom és a légzési problémák továbbra is fennállnak, de sokkal kevésbé intenzívek. Az ember már nem keres hosszú ideig egy kényelmes testhelyzetet, amelyben nem érez fájdalmat. A szubakut szakasz időtartama legfeljebb két hét. Ha minden orvosi ajánlást betartanak, remisszió következik be, amelyet a kifejezett tünetek hiánya jellemez. A rendszer megsértése az osteochondrosis új súlyosbodásához vezet.
Remisszió
A remissziós szakaszban enyhe kényelmetlenség léphet fel, ha az időjárás megváltozik vagy hipotermia. Az akut fájdalom csak 2-4 fokú osteochondrosis esetén jelentkezik a test túl éles fordulása vagy dőlése miatt. A krónikus patológiák súlyosbodása, a stressz, a megnövekedett fizikai aktivitás és a hosszan tartó tartózkodás egy testhelyzetben újabb visszaesést okozhat.
A betegség diagnosztizálásának alapelvei
A neurológus elsődleges diagnózist készít a beteg panaszai és kórtörténete alapján. Külső vizsgálat során olyan pontokat fedez fel a mellkasi régióban, amelyek megnyomására fájdalmat okoznak. A funkcionális tesztek elvégzése lehetővé teszi a reflexek integritásának felmérését és az érzékenységi rendellenességek azonosítását. A műszeres módszerek közül a radiográfia a leginformatívabb. De a gerincszegmens részletes vizsgálatához CT és MRI végezhető. A szív- és érrendszeri betegségek kizárása érdekében a betegek EKG-t írnak elő.
Elsősegélynyújtás súlyosbodás esetén
A mellkasi osteochondrosis visszaesése során fellépő fájdalom akut és szúrós lehet, ezért a személynek elsősegélyt kell nyújtani. Meg kell nyugtatni, kemény felületre kell helyezni, és meleg takaróval le kell vonni. Ha a visszaesést megnövekedett pulzusszám, légszomj vagy fokozott szorongás kíséri, akkor orvost kell hívnia. A lapockák közötti fájdalom enyhítésére bármilyen nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszert szedhet.
Hogyan kell kezelni a mellkasi osteochondrosis
Csak a kezelés integrált megközelítése teszi lehetővé, hogy megszabaduljon az osteochondrosis összes tünetétől, lelassítsa vagy teljesen leállítsa az egészséges porckorongokra és csigolyákra való terjedését. Az 1-2 súlyosságú patológiához konzervatív terápiás módszereket alkalmaznak. A 3-4 fokos osteochondrosisra jellemző a nagy sérvek kialakulása. Az erek és a gerincgyökerek összenyomódásának megszüntetése érdekében műtéti kezelésre lehet szükség.
Kábítószer
A mellkasi osteochondrosis kezelésében különféle klinikai és farmakológiai csoportok gyógyszereit alkalmazzák. A kezdeti szakaszban általában parenterális beadásra szolgáló szereket használnak, amelyek gyorsan terápiás hatást fejtenek ki. Néhány nap múlva az injekciós oldatokat biztonságosabb tablettákra, kenőcsökre és tapaszokra cserélik.
Nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok)
Az NSAID-ok kifejezett fájdalomcsillapító, gyulladáscsökkentő és ödémaellenes hatással rendelkeznek. Az oldatok intramuszkuláris beadása lehetővé teszi az akut fájdalom enyhítését. A lapockák közötti enyhe kényelmetlenség kiküszöbölésére helyi készítményeket használnak. A mérsékelt fájdalom pedig jól kezelhető szájon át szedett NSAID-okkal.
Izomrelaxánsok
Az izomrelaxánsokat a súlyos fájdalom hatására fellépő izomgörcsök enyhítésére használják. Leggyakrabban a mellkasi osteochondrosis kezelése gyógyszerek intramuszkuláris beadásával kezdődik, amelyek az izomlazító tolperizon mellett érzéstelenítőt is tartalmaznak.
Kondroprotektorok
1. súlyosságú patológia esetén a porckorongok szedése segít a sérült lemezek helyreállításában. Más esetekben a gerinc érintett szegmensében az anyagcsere javítására és a betegség progressziójának megakadályozására írják fel.
B-vitamin készítmények
Használatuk elősegíti a véráramlás fokozását, a perifériás idegrendszer működésének javítását, a trofizmus és a beidegzés helyreállítását. A B komplex vitaminok jótékony hatással vannak az idegrendszer és a mozgásszervi rendszer degeneratív betegségeire.
Terápiás gyakorlat
Az 1. fokú mellkasi osteochondrosis esetén a napi gyakorlati terápia lehetővé teszi, hogy gyógyszereket ne használjon. A helyreállítás az izmok erősítésével és a szövetek tápanyagokkal való vérellátásának javításával történik. Más esetekben a testmozgás és a rendszeres edzés segít megelőzni az egészséges gerincszakaszok bevonását a pusztító folyamatba, és meghosszabbítja a remissziós szakaszt.
Komplex álló helyzetből
Álló helyzetben a következő terápiás gyakorlatok a leghatékonyabbak:
- tegye a tenyerét a vállára, hajoljon előre, miközben egyidejűleg emelje fel hajlított lábait, mintha a könyökével megpróbálná elérni az ellenkező térdét;
- Emelje fel a bal kezét, és hajoljon jobbra. Végezze el a gyakorlatot az ellenkező irányba;
- Helyezze a lábát vállszélességre, és emelje fel a karját. Hajoljon előre, tenyerével érintse meg az ellenkező lábát.
Az ismétlések száma 10-12-szer 2-3 megközelítésben.
Fekvő helyzetből
A gyakorlatok elvégzéséhez gimnasztikai szőnyegre vagy vastag, félbehajtott takaróra lesz szüksége:
- feküdjön a hasára, egyszerre emelje fel a karját és a lábát;
- hanyatt fekve emelje fel felsőtestét, tenyerét nyújtsa a láb felé;
- hanyatt fekve hajlítsa be az egyik lábát, vigye a másik mögé, és próbálja megérinteni a térdével a padló felületét.
Minden gyakorlatot 7-10 alkalommal kell végrehajtani.
Ülő helyzetből
Az ilyen gyakorlatok végrehajtásakor kerülni kell a hirtelen, nagy amplitúdójú mozgásokat, beleértve a csavarást is:
- a padlón ülve nyújtózkodjon előre, és próbálja megérinteni az ellenkező lábát a tenyerével;
- széken vagy széken ülve nyújtsa előre a karját, és lassan fordítsa egyik oldalról a másikra;
- a földön ülve szorítsa össze a térdét a kezével, és húzza a lehető legközelebb a mellkasához.
Az első órák során a gyakorlatokat 5-7 alkalommal kell megismételni, körülbelül egy hónap múlva - 15-20 alkalommal.
Fizioterápiás kezelés
A mellkasi osteochondrosis kezelésében mágnesterápiát, lézerterápiát, UHF-terápiát, szinuszos áramokat, lökéshullám-terápiát, paraffin és ozokerit alkalmazásokat alkalmaznak. Az exacerbációk során elektroforézist és ultrafonoforézist glükokortikoszteroidokkal, érzéstelenítőkkel, B-vitaminokkal és kondroprotektorokkal végeznek.
Masszázs
A szakember által végzett masszázs segít megszüntetni a lapockák közötti fájdalmat és ellazítani a görcsös vázizmokat.
Az osteochondrosisban minden típusú masszázs terápiásán hatékony - klasszikus, vákuum, akupunktúra, kötőszövet. Otthon az önmasszírozás kényelmesen elvégezhető egy hosszú nyelű fa vagy elektromos masszírozó segítségével.
Akupunktúra
Az akupunktúra a patológia kezelésének módszere azáltal, hogy tűket helyeznek el az emberi test bioaktív pontjain. Vékonyak és rövidek, így a bőr átszúrásakor csak alkalmanként jelentkezik enyhe kellemetlenség. De még egy ilyen hatás is elegendő ahhoz, hogy a szervezet fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő hatású anyagokat termeljen.
Élelmiszer
A táplálkozási szakemberek azt javasolják, hogy a mellkasi osteochondrosisban szenvedő betegek kerüljék a zsíros húsokat, a gazdag leveseket, a füstölt húsokat, valamint a házi és gyári pácokat. Korlátoznia kell a só mennyiségét az étrendben, ami ödéma kialakulását idézi elő. Minden nap körülbelül 2,5 liter folyadékot kell inni - vizet, zöldségleveket, bogyós gyümölcsitalokat, gyümölcskompótokat.
Népi gyógymódok
A neurológusok a fő terápia után engedélyezik a gyógynövényekből készült főzetek és infúziók, kenőcsök, alkoholos és olajos dörzsölések, borogatások használatát. A népi jogorvoslatokat a lapockák közötti enyhe fájdalom megszüntetésére használják, néha fizikai aktivitás után.
Zeller gyökér
A nagy zeller gyökerét meghámozzuk, finom reszelőn felaprítjuk, a levét kicsavarjuk. Adjunk hozzá 100 g apróra vágott friss zellert. Naponta legfeljebb 4-szer 3 evőkanál étkezés közben, hogy megtisztítsa a csigolyaszerkezeteket a káros sók lerakódásaitól.
napraforgó gyökér
Öntsön egy teáskanál száraz zúzott napraforgógyökeret egy pohár forró vízbe. Felforraljuk, lassú tűzön 20 percig pároljuk, fedő alatt lehűtjük, leszűrjük. Igya a nap folyamán 3-4 adagban.
Házi készítésű kenőcs
Egy mozsárban őröljünk meg egy evőkanál gumiterpentint és sűrű mézet, adjunk hozzá 2 csepp boróka-, rozmaring- és eukaliptusz illóolajat. Kis adagokban tegyél be 100 g orvosi vazelint. Keverjük át, tegyük üvegbe, tároljuk a hűtőszekrényben, dörzsöljük be a hátba a fájdalom ellen.
Terhesség alatt
Sok szisztémás fájdalomcsillapító ellenjavallt terhesség alatt, ezért a neurológusok előnyben részesítik a külső használatra szánt termékeket - kenőcsöket, géleket és tapaszokat. Ha nem nélkülözheti a tabletták szedését, akkor az adagjuk jelentősen csökken. A gyermekvállalás időszakában a mellkasi osteochondrosis kezelésének fő módszerei a masszázs és a tornaterápia.
Lehetséges következmények
Orvosi beavatkozás hiányában a mellkasi osteochondrosis pneumoszklerózist, szívritmuszavart, vegetatív-érrendszeri dystóniát, a gyomor-bél traktus romlását, valamint a nemi és reproduktív funkció károsodását okozhatja nőknél és férfiaknál.
Megelőzés és prognózis
A prognózis kedvező, ha a betegséget időben észlelik, és kompetens, átfogó kezelést végeznek. Ha a mellkasi osteochondrosis szövődményei alakultak ki, akkor csak az összes orvosi ajánlás betartása teszi lehetővé a stabil remisszió elérését.
A patológia megelőzése érdekében a neurológusok azt javasolják, hogy kizárják azokat a tényezőket, amelyek provokálják a szokásos életmódból. Ezek a túlsúly, az alacsony fizikai aktivitás, a vitaminok és mikroelemek hiánya, valamint a gerinc túlzott igénybevétele.